医务工作者不可不知的纠纷防范与危机应对常识

工作中，您是否也会遇到这样的问题，听听赵卯生教授怎么说。

问：一位急诊患者，昏迷。诊断为宫外孕2个月。黄体破裂，失血性休克，急需手术。患者的丈夫已在外务工半年，陪同前来就诊的是患者的婆婆和小姑子。

一、向哪位患者亲属说明病情？

二、如何向患者亲属说明病情？

三、手术同意书由谁来签？

答：女方昏厥，失去民事行为能力，签字权转为近亲属，婆婆和小姑子都不是近亲属。由此，签字权转为医院。女方的隐私，可以不告知婆婆和小姑子。如果告知，可以首先考虑告知小姑子，她比较年轻，或许更易于接受。

问：17岁患儿急需肝移植，父亲坚持活体供肝，患儿O型血，母亲A型，父亲AB型（孩子可能非亲生）。

如何进行医患沟通？

答：孩子如果参加了工作，即以自己的劳动收入为主要生活来源，视为完全民事行为能力人，医生可告知孩子本人实情，由其决定是否将实情告知父母。孩子如果没有参加工作，为限制民事行为能力人，医生应告知孩子父母实情，因为父母是孩子的法定监护人，有权知道被监护人的各项事宜。

赵教授提醒您：

一定要在危机时刻让医生感觉到有医院这个坚强后盾；

媒体采访需要登记，员工对外发布消息需要发医院核准的消息；

对于职业医闹严厉，将被视为涉黑事件，加大打击力度；

把沟通的内容写在病历里面完善病历，不仅要维护病人的权利也要维护自己的权利；

改变不了大环境可以改变小环境；

尊重患者的知情权和隐私权；

医院只有在危机情况下才可能先看病后收费；

具备民事行为能力的在场家属可以签字，男女朋友签字无效；

医务人员在危机情况下要懂得如何正当防卫。

2016年10月25日下午，我中心联合河南省人民医院成功举办“医院危机管理与应对”高级培训班，课程由赵卯生教授主讲，课程采用“现场授课+网络直播”的模式，会议由河南省人民医院纪委书记武素英主持，河南省人民医院院长顾建钦携领导班子及医务人员600余人参加学习，全国各地86家医院直播课程，累计四千余人聆听培训，课程精彩火爆，反响热烈！

顾建钦院长总结并交流

纪委书记武素英主持会议

赵卯生教授

赵教授博学多识，紧扣时代脉搏，从医学和法律的角度详细阐述了医疗纠纷产生的原因、背景，并结合近期国内外医疗纠纷的相关案例全面解读了诊疗过程中的注意事项、告知义务等内容。结合生动的案例、对实际工作中如何依法行医、规范操作、充分尊重患者的知情选择权及防范风险进行深入分析，同时在急诊抢救、手术签字、亲属法律关系等细节问题上提醒大家如何认识和应对。

赵教授就《中华人民共和国刑法修正案》中关于处罚“医闹”的法律规定进行讲解。他认为，医疗机构要高度重视涉医事件，做到早介入、早处理。在与患者的沟通过程中，医护人员更要首先明确患者的两项基本权利：知情同意权和隐私保密权。他用实际例子现场提出两个问题，并从法律角度进行深入解析，给全体人员留下了深刻印象。赵教授说，医护人员应及时告知患者病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等内容，尊重患者知情选择的权利，做到不仅能看到病情，更要关注生病的人，让自己的医疗行为处处体现医学人文情怀。

互动环节与会人员纷纷表示，两个小时的课程受益匪浅，以前可能认为只要技术上精益求精就可以让病患满意病患，现在意识到要知法懂法才能更好地服务于病患，帮助他们解决问题。

分直播会场

直播课堂以其高效、便捷、实时的优势深受欢迎，本次直播吸引了全国86家医疗单位参与，好评如潮。应河南省人民医院和广大青睐者的要求，我中心决定联合河南省人民医院新增两期课程，课程预告如下：

课程安排：

课题一：医院文化建设

时间：2016年11月29日下午

主讲专家：胡书孝 中欧国际医院管理中心特聘教授，中欧国际医院管理技术研究院执行院长。管理学教授，硕士生导师，医院管理专家，中央组织部领导干部培训师资库成员。现任西安交通大学MPA中心副主任，清华大学、北京大学管理专题培训教授、卫生部医师协会、西安交通大学与陕西省干部培训基地、陕西省财政厅培训中心特聘专题讲座教授，研究医院管理二十余年，成功指导数十家医院走上快速发展道路，得到广大医院管理者一致好评。

课题二：医学人文素养

时间：2016年12月27日下午

主讲专家：沈 健 中欧国际医院管理中心培训总监，中欧国际医院管理技术研究院特聘教授，中国医师人文医学执业技能培训体系教学督导和专职培训导师。中国心理卫生协会、特殊职业群体专业委员会委员，中国医师协会、住院医师规范化培训公共课程人文医学篇编委会编委、卫计委临床药师师资培训基地特聘教师。

上课地点

河南省人民医院科教大厦多功能厅

会议费用

1.课程直播2800元/次，开通直播账号进行单次直播。(医院需在培训开课前在会议室准备可上网的计算机，3M以上独立带宽、投影仪、音箱等)。

2.课程直播C套餐8800元/3次，同时赠送3人次中欧医院管理大讲堂面授学习机会。

3.课程直播B套餐28000元/15次，医院可在一年内收听中欧医管视频直播课程15次，同时赠送10人次中欧医院管理大讲堂面授学习机会（价值12800元）。另赠送任选5个教学模块的医院管理教学光盘（价值3000元）。

4.全年课程直播A套餐68000元/年，医院可在一年内收听中欧医管视频课程，一年内不计次数。同时赠送20人次中欧医院管理大讲堂面授学习年卡（25600）。另赠原价15480元的全套医院管理教学光盘（26个课题，涉及医院管理、优质服务、绩效管理、人力资源、卫生法律、成本管理、学科建设等25天课程，全部由中欧、北大、清华、协和、301医院等名师主讲）。

联系方式

报名电话/传真：010-62713522

免费咨询电话：400-600-9266

小美：哎呀妈呀评价这好呢，小明哥，报名参加直播需要几步呀？

小明：三步第一步，打开手机通讯录第二步，找到咱们所在区域的中欧负责人第三步，呼他！