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医联体上下贯通学科建设是纽带

作者:孙新颜 中欧医生集团运营总监  发布时间:2017-04-17 14:27:01

新闻背景

3月5日,国务院总理李克强在政府工作报告中首次提出医联体建设

3月28日,国务院副总理、国务院医改领导小组组长刘延东在全国医改工作电视电话会议上布置全面启动医联体建设试点任务

4月12日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,部署推进医疗联合体建设,以深化体制机制改革为群众提供优质便利医疗服务。

      看病难、看病贵,特别是基层群众看病难、看病贵一直是这些年影响百姓改革获得感的重要因素,如何从根本上将广大群众从对医疗服务的不满意中解脱出来,为广大患者提供更加满意的医疗卫生服务,始终是本届政府的重要工作内容。会议指出:建设和发展医联体,是贯彻以人民为中心的发展思想、落实《政府工作报告》部署的重点任务,是深化医疗医保医药联动改革、合理配置资源、使基层群众享受优质便利医疗服务的重要举措。

      但为什么人们的就医体验依然得不到改善,始终给中国的医疗服务贴着“难”和“贵”的标签呢?一个很重要的原因就是我国的医疗资源分布和配置极不均衡,优质医疗资源与一般医疗资源之间缺乏必要的衔接桥梁,那些集中了主要优质资源的大型医疗机构和那些常年分布在百姓身边的普通医疗机构几乎处于冰火对立的两种境地,一个门庭若市,一个门可罗雀。而优质的医疗资源长期分布于中心城市,虽然面向全国,但在更多时候,还是难以为基层群众带去应有的关怀。这种状况,在直接导致各家医院就诊秩序混乱的同时,也带来了全国各地医疗服务质量参差不齐、医疗服务极不公平的现状。加之我们国家在医改早期缺乏一个有效的针对贫困人口的医疗支付体系,由此在广大群众中造成了看不上病且看不起病的情况。

      此次国务院常务会议,再次强调了医联体的作用,更是紧紧抓住了我国医疗供需矛盾的关键,只有将不同等级的医疗机构搭配成一个分工明确的团队,不同层次的疾病患者,才更容易找到适合他们的医疗服务,而非一定要找到最好的医疗服务。

中欧医生集团运营总监孙新颜根据自己十几年分级诊疗、医联体搭建、资源整合、学科运营的经验,在412日健康报管理周刊发表点评:

      4月12日,国务院总理李克强召开国务院常务会议,部署推进医疗联合体建设,会议强调了破除壁垒、推动优质医疗资源共享和下沉的重要性。分级诊疗的重点是建立促进优质医疗资源上下贯通的机制,可当前的问题在于,医院间没有隶属关系,大医院不能用行政命令指挥小医院。因此,医联体的核心任务是找到一个使上下级医院得以协同、资源上下打通的纽带。以笔者的实践经验来看,学科建设是医院之间相互协同的一条重要纽带。学科建设是各方目标的统合。国家需要分级诊疗,缓解群众看病难、看病贵;专家需要体现自己的价值;基层医院需要提升服务能力。三者需求交集于学科建设,这个交集自然做得越大越好。基层医院当前亟须在大医院的帮扶之下打造精品科室,加强学科建设,在此过程中上级医院通过学科整合与基层医院深度结合,扎根于医联体的土壤中,既“摘桃”,又“种树”,实现共赢。相反,脱离基层医院学科建设,只顾自己虹吸病人的医联体模式就是无土之木、无源之水。至于那些“拉郎配”签下一纸医联体协议的,因为没有学科建设这一灵魂的灌注,往往是同床异梦的“一页情”,遇到利益纷争,医联体就形同虚设了。成体系的学科建设是提高基层医疗服务水平、实现分级诊疗的必由之路,在这一过程中应注意以基层的需求为导向。笔者观察发现,专家受单位指派到基层坐诊,效果远不如下级医院为解决实际问题请上级医院专家来会诊。哪怕是请专家过来“开飞刀”,基层医生也会抓住机会从中学到自己亟须的技术。成体系的学科建设还能打造人才成长的平台,进而完善基层自身的造血功能。一个医学生毕业到了县医院,今年做阑尾炎手术,明年、后年甚至10年以后仍然只能做阑尾炎手术,那么他一定会选择离开。反之,如果给其做好职业前景规划,充分发挥医学人文与传承作用,使其能系统地接受上级专家老师的带教,技术水平能不断提高,能看到希望,人才就有可能安心留下来。

主讲专家:孙新颜

      专业从事分级诊疗与资源共享、学科建设与整合、医联体搭建、医院并购与重组十年,逐步形成了一套完整的三级医院分级诊疗学科运营体系。

主讲课题:

   1、《以学科整合破解分级诊疗难题——重点学科运营管理与医联体搭建之道》

   2、《以学科整合破解分级诊疗难题——重点学科运营管理与精品科室打造》

   3、《以学科整合破解分级诊疗难题——精品科室打造与医联体搭建之道》

   4、《分级诊疗背景下医院战略突围之道——重点学科运营管理与精品科室打造》

   5、《新形势下中国医院战略突围之道——以学科整合破解分级诊疗难题》

   6、《新形势下医院精品科室打造——重点学科全流程运营管理》

   7、《以医生集团顶级专家引领学科建设破解分级诊疗难题》

   8、《以医生集团顶级专家引领基层医院学科整合破解分级诊疗难题》



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