9月12日，北京清华长庚医院医患办主任樊荣老师受邀为中欧医管云课堂各会员单位讲授了《医疗风险防范分类管理实务》，精彩内容与大家共享。 

医疗风险防范根据其目标可分为三类： 

      1、以避免发生医疗不良事件为目标。

      2、以避免发生医患纠纷为目标。

      3、以避免发生医闹行为为目标。

第一类：以避免发生不良事件为目标

其中包括

      1、患者安全管理

      2、医疗质量（安全）不良事件报告制度

      3、医疗质量（安全）不良事件信息采集、记录和报告相关制度

      4、药品不良反应、药品损害事件和医疗器械不良事件监测报告制度

    我们所倡导的是“学习型不良事件管理”--每次不良事件发生时即上报，共同讨论，进行分析、学习，避免同类事件再次发生。多年实践中，我么把不良事件分为以下几种： 

      1.警讯事件：非预期的导致死亡或严重的生理/心理伤害，或者危险。

      2.差错事件：一个或多个环节出现错误，且错误未能被及时发现并得到纠正，造成一定的不良后果。

      3.临界差错：一个或多个环节出现错误，在错误到达患者或造成危害后果前被及时纠正。

      4.隐患事件：由于及时发现错误，但未形成事实。

第二类：以避免发生医患纠纷为目标 

避免发生医患纠纷的六大步骤，  医院应根据《医疗纠纷预防和处理条例》建立起医患纠纷的防范体系。

      1.做好医患沟通

      2.调整患者期望

      3.风险识别应对

      4.早期上报关注

      5.及时干预化解

常规性防范、被动防范

      特点：普适性、规范性、低成本

      例如：临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准和临床路径等，医疗质量安全核心制度

针对性防范、主动防范

      特点：特异性、灵活性、高成本

      例如：术前谈话见证、利用保险分担风险、重大手术上报、术前讨论、多学科会诊或病例讨论、医疗风险评估与预警等

早期上报关注

      1.不良事件上报

      2.科内投诉上报

      3.院级投诉

      4.特殊患者关注提示：不列“黑名单”，收录“必须极其谨慎认真对待的VIP客户” 

第三类：以避免发生医闹行为为目标

医疗纠纷发生时的四个解决途径

☆ 院内协商

    ☆行政调解→司法确认→合意解决（共同目标）

    ☆人民调解↗

              ↗庭前调解

    ☆法律诉讼→庭内调解

               ↘依法裁决

对于医患纠纷发生，医闹行为可能产生的状况，我们要建立风险分担机制：

      医疗责任保险——过错、过失

      多点执业保险——额外风险

      医疗意外保险——无责意外

      产品责任保险——产品缺陷

      药品责任保险——药品不良反应，药害救济

      采供血责任保险——不合格血液

      公众责任保险——意外事故

      社会救助——医疗救助基金、社会捐赠‍

      为避免伤医事件出现，医院与义务工作者应做好充分的预防准备，一旦在医疗执业场合发生暴力行为，医务人员也应谨记以下法则：

跑为上-喊帮忙-找摄头-

抄凳子-裹白衣-保要害

      在课堂上，樊荣老师结合相关法规与大量实例，为各单位详细讲解了医疗风险防范的体系构建和方式方法，更多详细内容请登录“中欧医管云课堂”进行学习。

学习费用

1.直播费用：2800元/期，医院只需具备4M网速，电脑，投影机及音箱即可在医院会议室组织网络同步学习。

2.直播年卡：28000元/年：单个账号一年内直播/点播不限次数；

3.团体会员：

（1）48000元/年=10个年卡账号+10人次参会名额+10个课题光盘

（2）68000元/年=20个年卡账号+20人次参会名额+15个课题光盘

（3）98000元/年=50个年卡账号+40人次参会名额+26个课题光盘

注：年卡/团卡账号一年内直播点播不限次数，参会名额可用于中欧医管在全国各省市举办的学习班（特殊要求的除外），全套26个课题光盘任意选择。

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