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各有关单位：

       国家实行医院等级评审制度，医院等级评审评价工作是现代医院管理的重要抓手，是政府狠抓医疗安全、质量、服务的指挥棒。2022年12月6日，国家卫生健康委印发了《三级医院评审标准及其实施细则（2022年版）》，并要求各省级卫生健康行政部门参照标准，结合工作实际和本地特点，制定本省（区、市）的评审标准实施细则。

       为了配合国家和省市卫健委在全国开展的新一轮评审的三级医院等级评审，进一步正确理解和有效贯彻落实国家医院评审新标准及其实施细则，帮助医院在新的标准与细则的框架之下，精准把握新版评审标准及其实施细则的评审要领、要点和难点，明晰评审标准中数据体系的架构及院级数据管理体系的搭建，做好数据管理、资料准备及现场自我评审评价、自查自纠整改等的各项迎评工作，为新一轮等级医院评审做好积极准备与有效应对，有效提升医院迎评能力和持续改进医院管理、医疗服务质量，确保顺利应对评审，保障医疗安全，不断提升医院的综合管理水平和服务能力，促进医院实现新形势下的高质量发展。

       兹定于2024年03月15-17日在广州举办“2022版三级医院评审标准及其实施细则解读及迎评工作准备及数据管理”培训班，现将有关事宜通知如下：

一、组织机构

联合主办：

北京中欧国际医院管理中心

北京赛柏蓝医院管理研究中心

二、培训对象

1. 全国各级卫健委、局相关领导、医政、医管中心和医院评审管理人员；

2. 各省市医院等级评审员；

3. 各级各类医院院长、副院长、书记、副书记，评审办工作人员、内审员，人力资源部、医务部、护理部、质控办、信息中心、病案室、院感、设备、后勤、绩效考核办公室负责人，党政办公室主任，财务、医保科长等和临床科室、医技、药学部等的负责人及其业务骨干。

三、培训内容

第一部分：《医院评审新标准解读与迎评前的准备工作》

1. 医院评审的相关法规要义

2. 评审新标准及其实施细则解读

3. 现场评价的方法与要领

4. 评审质量的监控与持续改进

5. 医院迎评前的准备工作

6. 夯实病案学科的管理基础

7. 建立问题导向的决策支持

第二部分：《新形势下医院数据的管理技巧》

1.现代化医院的数据化管理概论

2.医院数据化管理的常用方法学

3.数据化管理中的数据优化技巧

4.医院等级评审中的数据质控

5.国考中的数据提取质量管控

6.病历首页的填写与质控要领

第三部分：《国考与医保的高质量管理》

1. 国家绩效考核指标体系介绍

2. 国家绩效考核指标体系解读

3. 国考的数据管理与提升要领

4. 基于国考的数据管理与提升要领

5. 医疗质量的数据管理与达标要素

6. 运营效率的数据管理与达标要素

7. 病例组合指数的数据管控与优化

8.医保飞行检查的应对要领与管理

第四部分：《医院管理与评审资料的规范管理》

1. 医院如何完善规范化的制度建设

2. 医院章程的规范撰写与解读

3. 医院发展规划的规范撰写及要求

4. 医院迎评申请书的规范书写

5. 医院评审自评报告的规范撰写

6. 现场评审院长汇报PPT的格式

7. 临床重点科室汇报PPT的格式

四、主讲专家  

杨有业 教授 医学、管理哲学博士（美）、二级教授、博士生导师、中山大学医学院附属中山医院原副院长（14年），国家行业评价委员会、标准委员会副主任委员，国家级评审员，部属医院巡查专家组成员、医院等级评审骨干专家，卫生部医院管理年活动、全国医疗安全百日专项检查活动、医疗质量万里行、部属医院和大型公立医院巡查督导评审专家、参与卫生部（现卫健委）《三级综合医院评审标准及其实施细则》《 国家评审员手册》《公立医院改革试点指导意见》《电子病历系统功能规范》等起草、制定与评审评价小组成员、管理组组长；广东省高水平医院评价标准起草、制定与评价专家组核心成员；国际标准化组织(ISO)合格评定委员会（CASCO）委员，美国医疗机构评审联合委员会（JCAHO）委员；广东省医疗安全协会会长，广东省医院协会原副会长、医院评审评价与绩效考核委员会主任委员，中国医院协会医院管理标准委员会常委，现代应用精益管理专委会副主任委员兼秘书长，《中国非公立医院能力与诚信评价标准指南》第一主编；中国非公立医疗机构协会评价专家委员会副主任委员。独著《现代医院管理》（168万字），主编、主译11部著作，副主编、参编教材和书籍二十余本，在国内外公开发表论文100多篇。评审、全程指导成功创建与巡查过三甲医院近200家。

赵越 教授 北京大学人民医院原党委书记，二级教授、管理研究员。中国人体健康科技促进会现代医院精益管理专业委员会主任委员；中国医院协会医疗质量管理专业委员会常务委员；中国医院协会医疗法制专业委员会常务委员；中国卫生计生思想政治工作促进会城市医院分会副会长；中国健康促进与教育协会医院分会副主任委员；中国研究型医院学会医药法律专业委员会副主任委员；中国医药教育协会常务理事；中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会副主任委员；北京医患和谐促进会副会长；北京医院协会医院管理评价专业委员会副主任委员；北京医院协会医疗管理科学专业委员会副主任委员；北京卫生法学会理事；北京医学会心血管病学分会双心学组委员；中国卫生质量管理杂志编委，担任副主编或编委参与出版管理学书籍8部，核心期刊发表管理文章30余篇。

张振清 教授 医院评审评价专家。原厦门大学附属中山医院副院长、泉州德诚医院院长、厦门弘爱医院常务副院长。

从事医院管理工作40年，参加国家《三级综合医院评审标准实施细则》、《医院评价指南》等文件起草与修订，为《中国医疗管理法律法规实用全书》、《中国院长手册》、《医院现场评价》、《中国医院评价报告2018》等专著编委，《非公立医疗机构信用与能力评价实用指南》主编。

中国非公立医疗机构医院评价专家委员会副主任委员。中国医院协会标准委员会常务理事、民营医院分会常务理事、社会办医疗机构医疗质量管理评估专家委员会委员。中国健康管理协会健康服务机构质量管理分会常务理事。北京仁和医学研究院专家委员会副主任委员。中国医学基金会医学临床专科发展专业委员会常务理事。

李岩 教授 北大医学部医管处副处长、研究员，国家卫生健康委医疗服务标准委员会委员兼副秘书长。毕业于北京医科大学医学系。毕业后在北京大学第一医院（北大医院）神经内科工作。曾在美国学习多年，并获得医院管理硕士学位；毕业回国在北大医院负责医疗质量控制；

主研：医疗质量管理、数据评价模型；曾全程参与国家医院评审标准起草、修订和实施及北京医管局绩效评价体系设计及培训。主编《医院现场评价—评审员指导手册》；全程参与国家三级公立医院绩效考核体系建设和指导手册起草及宣贯；《非公立医疗机构信用与能力评价实用指南》主编。

唐洪磊 教授 中山大学环境与健康评价中心特聘研究员，广东省医疗安全协会数据运营管理分会常务副会长兼秘书长，中国医疗保障局飞行检查数据项目主管，广东省医保局医药服务能力评价项目主管，参与多个省级、市级政府及医院管理相关项目管理。

曾任职于纽约州卫生厅和医保局，在统计编程和大型数据库挖掘/报告/管理/清洗等方面具有丰富经验。曾担任两个纽约州政府大型项目的首席统计师。曾直接参与纽约州医保法律制定，执行纽约州卫生厅下属单位的评估评级工作。

回国后参与多项政府及医院管理项目，例如中国肿瘤MDT联盟 MDT评价项目、中国医疗保障局飞行检查数据项目、广东省医保局医药服务能力评价项目、海南省卫健委等级医院评审数据评价项目、海南省卫健委 临床医学中心评价项目、海南省医保局飞行检查项目、广州市医保局 医药服务能力评价项目等工作，具有丰富的医院、医保数据管理经验。先后为武汉大学人民医院，青岛大学附属医院、苏州大学一附院，四川省中医院，北京大学深圳医院，重庆市妇幼院等70余家医院担任管理咨询项目负责人。

五、时间安排

报到时间：3月15日（14:00后）

会议时间：3月16—17日

会议地点：广州

六、培训费用

1、会务费：1980元/每人（含资料费、2日中餐），差旅住宿自理。

2. 会务组将在培训前7天发正式报到通知。

3. 会务费请提前电汇至主办单位“北京中欧国际医院管理中心”账户 

户  名：北京中欧国际医院管理中心

开户行：中国民生银行股份有限公司北京西直门支行

账  号：0123014210000875（汇款时请注明“等级评审”）

七、联系方式

联系电话/传真：400 600 9266        

邮 箱：zhongouguoji@126.com     

中欧官网：www.zhongou.org.cn