随着社会发展与进步，医疗服务的对象也发生了很大的转变，患者的医疗健康知识水平不断提高，法律观念和自我保护意识不断增强，医患之间的关系也散发出更加紧张的气息。护理工作者是与患者接触最早、与患者接触机会最多的医务人员，护理工作的连续性、动态性、直接性、具体性等因素导致护理人员所承担的风险越来越大。

        7月18日，解放军总医院护理部巡指委员霍春暖老师在中欧医生集团总部开展了全国网络直播课程：《护患沟通方法及纠纷防范预案》，深入浅出地分析了护理工作中可能导致护患纠纷的种种原因，并对护理风险管理对策进行了讲解。

护理风险产生的原因

霍老师把多年临床实践中护理风险发生的原因归为以下13点：
●护理人员法律观念淡漠，理论知识欠缺
●来自于患者本身的风险
●疾病的自然转归
●科学技术的局限性
●缺乏责任心，违反操作规程，观察未做到细致入微
●忽视医源性损伤
●关注疾病而忽视病人，
●关注检查结果而忽视病人临床表现
●关注仪器设备而忽视病人
●护理人员的认知局限性
●忽视护理文书，缺乏随时记录的意识
●医疗器械、药品、血液等带来的风险
●护患沟通不良，态度冷淡，解答病人问题不及时

护患纠纷发生风险点之“患者因素”

护理工作中，观察患者存在以下一种情况的，应当引起重视；存在以下三种情况的，应重点关注：
●患者有心理精神问题的
●患者没有医保的
●患者属于特殊身份者
●存在住院预交金不足的
●与其他医院发生过医疗纠纷
●产生医疗欠费者
●有社会问题经历：下岗、吸毒等
●需要使用贵重自费药品或材料
●医疗过程中有不满情绪
●指定医师、护士诊疗的
●对治疗的期望值过高
●熟人介绍来院就诊的
●手术治疗效果不佳
●属于长期慢性病患者
●发生院内感染或者有可能感染
●患者发生死亡的
●有家庭内部矛盾或关系不和睦
●有其它纠纷涉及责任推诿
●交代病情中表示出不理解
 

护患纠纷发生风险点之“工作者因素”

在护理工作中，护理人员应保持良好的工作状态与工作素养可以有效降低护患纠纷的发生，所以护理工作管理者应有敏锐的观察力，当发现以下8种状态的护理工作者，应充分注意：
●实习护士、进修护士   
●新护士或低年资护士
●注意力分散
●情绪状况不良
●业务能力欠佳的人员
●身体欠佳的人员
●自律性差的人员
●护患交流障碍者
 

      霍老师说，护理风险管理是一项细节决定成败的工作，防微杜渐才能做好这一项工作。

      护理风险主要有在护理人员、技术操作、规章制度、用药管理、院内感染、检验输血、病区管理、设备设施、患者护理等类型，相应的风险类型都有其管理对策，课中，霍老师结合案例分析了各种类型护理风险的防范重点。

（以下为部分ppt展示）

        此外，霍老师还与大家分享了护患沟通的心得，为大家阐述了护患沟通的职业化的态度与服务能力、非语言表达与解读能力、主动倾听技能、口头表达能力与误判与化解冲突的能力五项能力要求，各分会场学员反馈强烈，表示受益颇多。

此次授课回看网址

 www.zhongou.org.cn

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